核心提示

　　对于一个散发青春活力的大学生而言，得个感冒、发个烧什么的，一般来说吃点药，打打针，最多输一下液也就够了。但是几位重庆大学的学生，却因此住了一周左右的医院，且花费在1000元以上。

　　更让人吃惊的是：这些费用几乎全部由保险公司和学校负担，学生仅需花费1.5元的挂号费。

　　重庆大学某学院的小张（系化名）近日感觉喉咙有些痛、咳嗽，于是到校医院进行诊疗。一位女医生在简单检查之后，发现小张扁桃体发炎、心律有些不齐，初步诊断为感冒引起的上呼吸道感染，但如果要确诊治疗，则需要进行B超等全身检查。

　　学生反映

　　住院费用相对更低

　　据小张介绍，当时，他因为怕自己负担不起，便询问费用是否会太高。而那位医生告诉他，可以给他开住院，费用就会少。于是，他就带着“开住院钱就能少吗”的疑问来到了3楼。当住院部一工作人员听他说没带病历来时就告诉他，如果没有病历，则要收取100％的药费。这时，旁边一位护士告诉他说，他是保过险的，费用是由保险公司出。

　　公费医疗有两种方式

　　据介绍，学生住院医疗有两种方式：一种是交200元押金的，学校负责90％，学生负责10％，具体方式是学生治疗后，根据费用的百分比缴纳相应费用即可；而缴纳500元押金的，属于保险公司的“费别”，由保险公司负责一定的比例，其余学校负责。

　　这意味着，交完500元押金后，学生就不必再负责其他的事情，只需要拿病例、医疗费用原始单据等，交到重大A区二宿舍底楼勤工助学办公室就可以了；2~3周后，药费报出来，就直接拿着交到校医院；而校医院则在收到后，将原来的500元押金交还给学生。从始至终，学生要担负的只有1.5元的挂号费。

　　病房里没见到几个病人

　　了解了梗概的小张缴纳了500元押金后，就住进了医院。在一周多的时间里，他大部分时间都是按时上课、回宿舍休息，在医院真正住的时间只有一天，而原因是医生早上7点多要检查，在宿舍里睡懒觉起不来！

　　据小张讲，好多学生都是这样，到医院输完液后，就继续忙自己的事情了。所以，实际上住院的人并不多。

　　18日下午，记者专门来到该校医院的住院部，也留意到墙上架子上的病历卡共有26张，据值班护士讲，这就是目前住院的人数。而记者在医院病房里走了一圈，没见到几个“病人”，其间，只有一名学生在病床上输液，好多病房里的被子都零乱地堆在床上，显示有人在“住院”。

　　入院容易出院难

　　小张说，进医院挺容易，他的好多同学都是因为感冒住进来的。但问题是，想出去就难了。“住院3天治疗，3天观察，这就（差不多）一周了，而且周末主治医生大多不在，所以你一般要住（超）过7天以上！”

　　“而且，你如果要求出院，护士就会婉拒！”小张的同学强调。据介绍，住院部一般的理由是“刚吃完药，要观察一下”“主治医生不在，你明天再‘来’吧！”

　　18日下午，记者在住院部聊天时，就有一位学生进来“请求出院”，护士当时的答复是：“医生不在，下午去学习了，你明天再来吧！”

　　“住院”8天花了1600多元

　　小张在医院“住”了8天，其后到5楼会计结算时，给他打出了一份“住院病人账页”，页面显示：结账分类费用为1642.18元，其中大额的费用包括彩超常规120元、克拉霉素114.8元等，还有血细胞分析、血沉、血清间接胆红素等20余种诊疗项目。此外，普通床位费、二级护理、病房材料费等还是按8天收取的。

　　“不就是一个感染、感冒吗？用的着花那么多钱吗？”小张很困惑。

　　“我的也不比你差多少，我的也是感冒，住了7天院，花了1450元！”小张的同学小赵（化名）补充道。

　　护士：亏也是亏保险公司

　　某护士说：“没问题的，保险公司负责的。”“那这样肯定有人吃亏的！”小张强调。

　　“亏也不是亏你，也只能是（亏）保险公司！”护士回答。

　　“那保险公司不是亏大了吗？”

　　“怎么会呢，100个学生入保险，也就一个学生得病。”

　　事后，小张向记者解释说，他们入了平安人寿的学生险，一年要缴纳40元。但他治病就花了1600元，保险公司估计能报1000元左右。而且，他身边的部分人也在校医院享受了这种待遇。其中一个8人的宿舍，有3个人今年都享受了100％的“公费医疗”。

　　在查阅住院档案的过程中，记者了解到，2004年5月30日到2004年11月25日之间，总计有689人住院，除去教师家属外，学生也占到一定的比例。医院的某人士甚至称，“你愿意住几次（就）住几次，看你个人了！”

　　医院回应

　　一直要求严把入院关

　　昨日上午，重庆大学医院业务副院长李桦和办公室主任刁玉肯定了医院存在感冒、发烧住院的现象，并强调，院方一直要求医生要严格把关住院标准，能在门诊解决就不能住院。但实际上，好多学生因为经济困难等原因，医生才安排其住院，让其减轻负担，这一切也是为学生考虑，出发点是好的。

　　学校每年只报30元门诊费

　　虽然医院要求医生严把住院关，但对于经济困难的学生提出的住院要求还是难以拒绝。因为，学校每年只给报销30元的门诊费，如果超过了，只能由学生个人负责。但如果施行住院治疗，学生就可以少担负，甚至是不担负。

　　而且，当学生的初期病症不是很严重时，也难以担保病情不会演变，或是带有其他的疾病，所以住院进行观察、治疗，也是一个很好的选择，毕竟医生要对住院的学生负责。

　　李桦副院长谈道，在医学上，没有一个严格的标准，规定什么样的病状才能住院，或是需要住院。在医疗上，存在着原则，但也有着经验。

　　无法强制学生“住院”

　　虽然在病历卡上，有几十人住院，但实际上，真正住院治疗的学生很少，很多学生都是输完液、检查完之后，就回到宿舍或教室。

　　对此，李桦副院长提到，大学生是一个特殊的群体，活泼好动，而且还有功课。枯燥的医院生活，自然无法满足他们的需要，在病情不严重的情况下，他们一般是治疗后，就自行其是了。院方对此也无法强制，因为对比其他高校医院，学生基本上都是这样“住院”的。

　　但是，他们的床位还给预留着，不能再收治其他病人。同时，护士也要及时更换床单等，所以护理费用、材料费用也不会因为学生没有“住院”而减少。

　　严禁收取能源费

　　在记者拿到的几份出账单中，都收取了2元/天的能源费，而这是物价部门严禁收取的。据介绍，今年七八月份期间，沙区物价局还专门对此做出了要求，医院也在收费中进行了要求。

　　所以，李桦副院长在见到账单中有能源费时，极为诧异，并当即表示，要立即检查，看到底是哪个环节出了问题，并对有关责任人严肃处理。

　　严惩相关责任人

　　对于医院里放言“亏也不是亏你，也只能是保险公司！”的某护士，强调“你愿意住几次（就）住几次，看你个人了！”的某工作人员，以及暗示学生住院可以报销的医生，李桦副院长明确表示，这种说法是错误的，如果调查出来，他们将会受到严肃处理。

　　据悉，重大医院是不营利而为学生服务的，学校都要投入很大的一笔费用。另外，虽然学生的住院费可以报销，但只是一部分，学校还要担负一部分。所以，收治的学生越多，医院可能亏的越多，而当“负债”达到一定比例时，院长是要向校长作“检讨”的。

　　所以，医院并不是希望有更多的学生住院，而是在能承受的情况下，多为学生治疗。

　　各方说法

　　某知名医院内科主任：应适当提高门诊可报销标准

　　昨日，记者走访了某知名医院内科的一位主任医师。在查看了记者提供的重大医院收据、出账单、病例之后，他指出，就住院而言，每天200元左右的开销是很正常的，但是，对于学生的病情而言，在门诊就很容易解决，而且费用也就几十或上百元，但是一住院，费用就自然要几倍甚至是十余倍的上涨。

　　该主任医师称，像大学生，活泼好动且不注意保健，所以得个头疼、发热、感冒什么的，是很正常的。而这些病症，只要在门诊花上个几十元，抓些药就很容易痊愈，因而就没有必要住院。

　　“但就治个感冒要上千而言，不能怨学生，也不能怨医生，只能归于政策！”该主任医师谈道，“在门诊一年只报销30元怎么够？这是乱制定政策，根据什么嘛？现在买上一瓶药，就要十几元！”

　　而学生为了减轻负担，自然要选择医疗保险，所以也就很容易出现挂“住院牌”上课活动的现象。

　　所以，最后，该主任医师建议学校，应适当提高门诊可报销标准，并细化治疗、住院标准，如一般感冒报多少，重感冒报多少，肺炎报多少，并规定只有重症才可住院，这样可能在管理上会好一些。

　　平安人寿：已不再承保重大学生

　　平安人寿重庆分公司团险理赔室主任韩炜指出，学生险的风险率和赔付率都很高，他们根据3年来重大团险的赔付收支情况，已从今年9月1日起，不再接重大学生的保单。

　　据介绍，他们接保重大学生已有3个年度，但基本上每年都赔，第一年的赔付金额就已经接近保费了，为此他们专门和重大医院进行了沟通，希望医院方面能严格把一下关；而到了2003~2004年度，收取了20多万的保费，几乎全赔完了，这还没有计算人力和管理成本———正是基于此种情况，平安人寿才决定不再承保重大学生。

　　事件反思

　　医疗保险的出路

　　据介绍，不仅仅是在中国，美、日等发达国家也存在着对医疗保险头痛的现实，目前的出路似乎只有费率的提高。

　　平安人寿重庆分公司办公室文宣室主任杨光提到，平安人寿曾有一“生命救护卡”的产品，投保人花50元购卡后，就可以享受多项医疗服务。但在实际操作中，就有人把该卡从个人使用转为“家庭使用”，给保险公司造成了巨大的损失，最后好端端的产品只能废弃。

　　另外，如果针对学生制定相应的产品，还要报保监部门批准，什么时候批下来也是一个未知数。而且，医保不同于其他的保险，你用肉眼也难以判定“病人”是否有问题，所以也很容易被人“钻空子”。所以，如果，社会信用体系不建立起来，医疗保险实在是举步维艰。

　　医疗保险都是建立在保险公司对医院充分信任的基础上，否则，只能保险公司自己办医院，承保人只需带着保卡，就不用花钱到这里医治。但在实际操作上，这对保险公司是一个多么大的考验。而事实上，国外的一些大保险公司已经开始收购医院、参股医院。本报记者　任然